Formulaire de demande de service

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Formulaire de demande de service

« (obligatoire) » indique les champs nécessaires

Coordonnées:

Entreprise / Hôpital(obligatoire)

Service(obligatoire)

Prénom(obligatoire)

Nom de famille(obligatoire)

Adresse civique(obligatoire)

Ville(obligatoire)

Province

Courriel(obligatoire)

Numéro de téléphone(obligatoire)

Ext

Détails sur les problèmes:

Nom du modèle(obligatoire)

Numéro de modèle(obligatoire)

Numéro de série / lot(obligatoire)

Raison du service ou de l'assistance technique(obligatoire)

CAPTCHA

Pour demander un numéro d’autorisation de retour (RA #), un service ou une assistance technique, vous devez remplir le formulaire de demande de service et le soumettre.

Si vous souhaitez un format téléchargeable pour conserver dans vos dossiers :

Formulaire en anglais

Formulaire en français